Виды страховых выплат

Социальное страхование направлено на поддержание должного уровня жизни граждан и их защиту на случай наступления страхового события (потери места работы, временной утраты трудоспособности и т. д.).

С этой целью государство и некоторые внебюджетные фонды выплачивают застрахованному лицу соответствующую компенсацию. С помощью данной статьи вы сможете ознакомиться с видами страховых выплат и издержками, с которыми сталкиваются страхователи.

Виды социальных страховых выплат при обязательном страховании

Под социальным страхованием понимается комплекс мероприятий, цель которых – обеспечение социальной защиты гражданина от различных факторов, способных стать причиной потери возможности самостоятельного финансового обеспечения. Речь идёт об утрате рабочего места, временной неработоспособности и других рисках.

По данному виду страхования страховые выплаты предоставляются в виде пенсий, льгот для определённых категорий граждан, пособий и т. д.

Обеспечение населения социальной помощью осуществляется как со стороны государственных фондов, так и коллективных. Стоит отметить, что их бюджет образуется за счёт удержания сборов с трудоспособных граждан страны.

Ниже перечислены основные виды страховых выплат:

• по случаю гибели кормильца;
• связанные с материнством и детьми (например, оплата декретного отпуска, выдача сертификатов на получение материнского капитала, разовые и регулярные выплаты по случаю рождения ребёнка);
• в связи с временной неработоспособностью гражданина;
• пособие по уходу за ребёнком-инвалидом;
• компенсация затрат на оздоровление сотрудников и членов их семей;
• пособие на погребение;
• оплата расходов на получение лицом необходимой медицинской помощи;
• пенсии;
• выплаты по случаю усыновления ребёнка;
• связанные с наступлением несчастного случая на рабочем месте;
• и т. д.

Перечисленные выше выплаты относятся к обязательному страхованию, закреплённому положениями ФЗ № 165 от 16 июля 1999 года. Оказание социальной помощи населению страны осуществляется за счёт трёх фондов – ФФОМС, ФСС и ПФР.

Получение выплат по больничным листам, оформление льгот для прохождения санитарно-курортного лечения, предоставление компенсации в случае профессиональных или производственных травм осуществляется за счёт средств ФСС.

ФФОМС обеспечивает получение гражданами РФ бесплатной медицинской помощи по оформленному полису ОМС. Страховка действует на территории всей России, однако наиболее широкий спектр бесплатных услуг лицо может получить именно в регионе, в котором был зарегистрирован полис.

Страховые выплаты по обязательным видам страхования, таким как предоставление материнского капитала, оплата пособий по инвалидности, пенсий, реализуются за счёт бюджета ПФР.

Добровольное социальное страхование

Данная разновидность страхования доступна дееспособным гражданам, желающим защитить себя на случай возникновения непредвиденных расходов в ситуациях, способных стать причиной появления негативных последствий. Речь идёт о несчастном случае, ограблении, утрате недвижимости, диагностировании трудноизлечимого заболевания и т. д.

Добровольное страхование допустимо лишь при наличии желания страхователя и позволяет защитить:

• ипотеку;
• личную ответственность гражданина перед другими лицами;
• автомобиль (речь идёт об оформлении КАСКО);
• материальные ценности гражданина (недвижимость, ценные бумаги, движимое имущество, драгоценности);
• неимущественные интересы (жизнь и здоровье человека, а также его семьи);
• домашних питомцев и сельскохозяйственный скот;
• здоровье гражданина, оформившего полис ДМС.

Добровольное страхование существенно отличается от обязательного. В первом случае гражданин самостоятельно выбирает перечень рисков, вносимых в страховой договор.

Если обязательное страхование финансируется за счёт средств налогоплательщиков, то при добровольном заключении страхового договора гражданин обязуется самостоятельно осуществлять регулярные страховые взносы. Их размер определяется организацией, предоставляющей страховые услуги.

Процедура добровольного страхования и порядок выплаты возмещения в случае наступления страхового события определяются компанией-страховщиком.

Виды страховых выплат работнику

Индексация ежемесячной страховой выплаты — https://uristboss.ru/strahovanie/indeksaciya-ezhemesyachnoy-strahovoy-vyplaty/.

Сумма ежемесячной страховой выплаты — https://uristboss.ru/strahovanie/ezhemesyachnie-strahovye-vyplaty/.

Страховая отказала в выплате — что делать?

В соответствии со статьёй 5 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года, работодатель должен застраховать нанимаемых работников от риска возникновения несчастного случая на производстве и развития профессионального заболевания.

Отказ руководителя от обеспечения данной разновидности страхования или уклонение от перечисления страховых взносов в ФСС неправомерно.

Кроме этого, трудоустроенные граждане могут рассчитывать на получение следующих видов социальных выплат:

• выходного пособия, выплачиваемого работнику в случае расторжения с ним договора;
• добавочного начисления к пенсии (для трудящихся пенсионеров);
• возмещение затрат на оказанную медицинскую помощь по оформленному полису ДМС;
• отпуска по уходу за ребёнком;
• пособия по временной неработоспособности;
• компенсации затрат на лечение и курортную терапию в связи с диагностированием у работника профессионального заболевания или получением производственной травмы;
• оплаты больничного листа;
• пособия по беременности и родам;
• и т. д.

Взносы в различные фонды за трудоустроенных сотрудников осуществляются работодателем в рамках заключённых трудовых или гражданско-правовых договоров. При этом частный предприниматель самостоятельно оплачивает за себя сборы в ПФР, ФФОМС и ФСС.

К видам выплат, на которые начисляются страховые взносы, относят получаемую работником заработную плату, премии, компенсации за неиспользованные дни отпуска и сами отпускные.

На пособия по беременности и родам, временной неработоспособности или уходу за ребёнком, а также на командировочные расходы не начисляются указанные взносы.